유관확장 유두분비물에 따른 질병

유선조영술에서는 

유관내에서 유두 표면으로 나오는 분비물로 유두 주위를 짰을때 

나오는 분비물보다 저절로 나오는 분비물이 있는경우 병적일 가능성이 큽니다 

비수유 시기에 지속적으로 분비되는 문미물이 의미가 있어 

유선조영술을 실시하게 됩니다 

유선조영술 (galactography)으로 알수 있는 질환

충만결손 (filling defect) 유두종 . cancer .debris

유관확장증 (duct ectasia) 또는 낭종 (cysts)

임상적으로 의미는 있으나 수술이 필요없는 분비는

화농성분비 (purulent discharge)

화농성 분비는 감염으로 인해 한쪽 유방의 여러개의 관에서

분비물이 저절로 나오는 경우로 적절한 항생제 투여나 농양에 

대한 절개내농술이 필요하게 됩니다 

유루증

흰색분비물이 양쪽 유방의 여러개의 관에서 나옵니다 

수유성이 아니면서 부적적하게 지속되는 젖분비로 정의하고

프로락틴 과다분비와도 연관이 됩니다 

유두 분비물 색깔별 원인

투명 또는 크림색- 유관확장증

녹색 흰색 검은색 파란색 -낭종 유관확장증

우유빛-생리적변화 내분비(수유/수유후 임식)

        종양(프로락틴종 또는 프로락틴을 분비하는 종양)

        기계적요인

     약물(도파민수용체 차단제/도파민을 고갈시키는 약품)

혈성 또는 관련- 증식증 유두종 /관상내피암/ 임신 

유선조영술에서나타나는 정상적인 유관의 모습 

기본적으로 두가지모양

유방조직 깊숙히 차례대로 분지하면서 끝이 가늘어지는 모양으로 

주유관 (main duct)에서  옆쪽으로 짧은 분지만 내고 끝이 뭉툭하게 끝나는 모양으로 보여집니다 

유관확장증 (DUCT ectasia)

유관 내부에 충만결손 유관폐쇄

도관밖으로 유출 유관 협착

유관 배열왜곡 등의 소견이 없으면서

유관의 직경만 늘어나 있는 상태로 

유륜하와 팽대부위 유선이 0.2cm~0.8cm이 확장되고 염주모양처럼 보여지며

만성 무균성 염증 또는 재발성 아급성 감염으로 보여집니다 

유방암에서는 8-15% 나타나는데

유두관내와 그주위에만 국한되어 있는 1cm이하의 종괴인경우가 

많으며 암이 유도관 벽을 침범하여 유도관 내측이 불규칙하고

암세포로 완전히 둘러싸이면 급격히 좁아지거나 유도관 왜곡되고 

더심하면 폐쇄되거나 폐쇄근위부의 확장이 생깁니다