유방암이 전이되는 림프절의 모양과 판독소견의 해석

림프절

유방암과 관계되는 림프절

그림에서 보는 Level1
소흉근 외연의 외측에 있고 전이가 가장 잘됨

Level2
소흉근 아래쪽에 있음

Level3
소흉근 내연의 내측 재발이 가장 잘됨
유방암 수술후 자세한 검사가 필요

 정상 림프절이 초음파에서 보여지는 영상

중심에 echogenic hilum
바깥쪽에는 Symmretric hopoechoic cortex 형상으로 나타납니다

유방암이 림프절로 전이된 경우 영상
Cental hilum 소실과 함께
Cortical hypertrophy를 초래하는 영상으로
정상과는 많은 차이를 보이는 영상입니다

초음파에서 보여지는 유방종괴의 종류

악성과 양성종과의 차이
양성은 경계가 규칙적이고 얇고 섬세합니다 양성은
정상을 의미합니다 모양도 이쁘고 균일한 모양입니다

유방암과 관련된 악성 종괴는 불규칙하거나 침상형 경경계벽 두껍습니다 후방에코가 변화 없거나 감소허며마진이 거칠면서 불균일합니다 unlateral shadowing 두꺼우면서 불균칙한 posterior shodawing 종괴의 내부에코가 almost anechoic하나 지방과 동일한 에코 거칠고 불균등함이 특징 입니다

US guided breast biopsy 특징
유방 조직검사
유방암이 의심되는 비촉지 병변 C4 C5의 생검에 사용합니다
영상소견과 병리 소견이 맞지 않는경우
침생검을 하면서 침을 삽입하믄 과정에서 병변내에 안세포 또는 양성 세포가 정상 유방 조직속으로 이동한다는 보고가 있었다고 합니다

유방 촬영술 또는 유방초음파 검사에서
발견되는 비촉지 병변은 소결절 또는 미세석회화
소견을 보이는데 이를 확진하기 위해 시행하는 조직검사
장점으로 방사선노출이 없고
초음파를 보면서 실시간 침의 위치를 확인
유방과 액와부 등 모든부위를 여러방향에서 접근하여 조직채취가 가능하며 시술시간이 짧은것이 특징입니다


다음은 유방검사의 판독 명칭에 대해
알아보겠습니다^^

C1
정상소견
다른 정밀 검사가 필요없는 정상유방

C2
양성소견
병변은 있지만 양성이여서 더이상의 정밀 검사가 필요없으며 악성종양일 가능성이 없음
단순 낭종, 유방내 림프절 유방 삽입물
추적 검사시 변함없는 수술적 반흔 및
섬유선종

C3
양성 추정소견 추적검사 요망
임상의가 촉지되는 종괴를 발견 수개월정도
경과 관찰을 하여 변화를 지켜보는 경우
유방암이 나올확률 2%잏
C4
악성의심소견 3~ 93% 정도가 악성일 가능성이 있음
C4a C4b C4c로 세분하여 나눔

 C5
강한 악성소견
95% 이상 악성으로 생각되는 병변
분명한 치료필요
C6
조직적으로 확진된암
이로써 유방암 검사의 판독 소견에 대해 알아봤습니다